Nefropatía por Poliomavirus
Dr Luis Eduardo Morales
Nefrólogo,
Coordinador de Nefrología de Trasplante Instituto
Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición
Salvador Zubirán
Miembro de la Academia Nacional de Medicina,
Mexico
Dra Paola García P.
Directora de Educación
Jefe Unidad de Trasplante Renal
Hospital Universitario San Ignacio
Profesora Asociada Pontificia Universidad Javeriana
Presidente ACTO
00:00 🦠 Introducción a la nefropatía por poliomavirus y su impacto en el trasplante renal
Importancia del virus BK en el trasplante renal.
Análisis de las infecciones en receptores de trasplante renal.
Comparación de agentes infecciosos entre diferentes órganos.
01:21 📅 Análisis temporal de las infecciones post-trasplante renal
Evolución de las infecciones desde la cirugía hasta los 6 meses post-trasplante.
Predominio de virus latentes y reactivación en el periodo de 1 a 6 meses.
Transición a infecciones más comunes después de 6 meses.
03:23 🧬 Características y epidemiología del virus BK
Prevalencia del virus BK y su impacto en la pérdida del injerto.
Descripción del virus BK y su relación con otros poliomavirus.
Importancia de la seropositividad y la infección primaria en la infancia.
06:21 📊 Estudios y estadísticas sobre la infección por virus BK
Análisis de la prevalencia y la incidencia de la infección por virus BK en diferentes cohortes.
Comparación de riesgos de infección basados en el estatus serológico del donador y el receptor.
Impacto de la infección por virus BK en el rechazo agudo y la pérdida del injerto.
09:26 🔬 Impacto inmunológico y factores de riesgo en la infección por virus BK
Rol de la inmunidad inespecífica e inata en la infección por virus BK.
Análisis de los factores de riesgo y la relación con diferentes inmunosupresores.
Importancia del monitoreo temprano para la detección y manejo de la infección por virus BK.
15:10 🧬 Factores de riesgo y manifestaciones clínicas de la infección por virus BK
Factores de riesgo como la genética HLA y enfermedades subyacentes.
Manifestaciones clínicas variadas en trasplantes renales, de médula ósea, y otros órganos.
19:06 🔍 Métodos de monitoreo y diagnóstico de la infección por virus BK
Técnicas de monitoreo, desde células decoy hasta PCR en sangre y orina.
Importancia de la detección temprana y la interpretación correcta de los resultados para prevenir la nefritis por virus BK.
22:12 📊 Análisis de métodos de vigilancia y su eficacia en la detección de la infección por virus BK
Comparación de los valores predictivos de diferentes métodos de vigilancia.
Importancia de seleccionar el método más económico y eficaz en función de los recursos disponibles.
26:02 📈 Estrategias de manejo y tratamiento de la infección por virus BK
Consideraciones para el manejo de la infección, incluyendo la reducción de la inmunosupresión.
Estrategias de monitoreo recomendadas por consensos y guías clínicas para prevenir la pérdida del injerto.
30:04 🧪 Análisis de inmunosupresores y su impacto en la inmunidad
Impacto de distintos inmunosupresores en la inmunidad humoral, celular e inata.
Importancia de la gestión adecuada de la inmunosupresión, especialmente en casos de dosis altas de esteroides o tratamientos de rechazo.
32:19 🔄 Estrategias de manejo y reducción de la inmunosupresión en la infección por virus BK
Recomendaciones para la reducción de la inmunosupresión basada en los niveles de viremia.
Importancia de un seguimiento regular y adaptado, especialmente en poblaciones pediátricas y casos de disfunción del injerto.
34:58 💡 Decisiones clínicas y estrategias de tratamiento en presencia de virus BK
Análisis de riesgos inmunológicos y decisiones sobre biopsias y reducción de inmunosupresión.
Opciones de screening alternativas en contextos de recursos limitados.
37:28 🚀 Opciones de tratamiento y estrategias de reducción de inmunosupresores
Estrategias de reducción de inmunosupresores y su impacto en la infección por virus BK.
Evaluación de tratamientos alternativos y experimentales y su efectividad en el manejo de la infección.
44:42 📉 Estrategias para la eliminación del virus BK y restablecimiento de la inmunosupresión
Secuencia de reducción de la inmunosupresión para eliminar el virus BK.
Restablecimiento de la triple terapia en pacientes de alto riesgo inmunológico una vez eliminado el virus.
46:03 🆘 Manejo de nefritis por virus BK con rechazo celular
Uso de metilprednisolona en casos de rechazo, con ajustes en la inmunosupresión.
Estrategias de tratamiento con inmunoglobulina y ajustes en la terapia inmunosupresora en respuesta a la carga viral.
48:09 🔄 Estrategias en caso de rechazo humoral y terapias experimentales para virus BK
Tratamientos en casos de rechazo humoral, incluyendo plasmaféresis e inmunoglobulina.
Descripción de terapias experimentales y su potencial en el manejo de la infección por virus BK.
51:03 🧪 Innovaciones en el monitoreo de la inmunosupresión y análisis de la pérdida del injerto
